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关爱精神障碍患者,南陵医疗救助撑起民生“保护伞”

发布时间:2020-10-10 14:43 来源:县医保局 阅读次数: 字体:【  

为有效预防和减少精神障碍患者肇事肇祸事件发生,进一步加强严重精神障碍患者救治救助力度,保障人民群众生命财产安全,持续推进平安南陵建设,营造和谐稳定的社会环境。南陵县医疗保障局认真贯彻落实《关于印发南陵县肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助实施办法的通知》(政办秘[2018]10号文件精神),进一步加强和规范我县肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助和管理工作,完善医疗救助制度,为这类特殊人群撑起民生“保护伞”。

一是完善救助制度,健全医疗救助体系。南陵县医保局根据南陵县政府政办秘(2018)60号文件《五大联赛下注办公室关于进一步规范肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助和管理工作的通知》及与南陵县卫健委与肇事肇祸等严重精神障碍患者救治定点医疗机构签字的协议,制定联席会议制度,明确县财政局、民政局、公安局、卫健委及医保局等相关部门职责分工,适时完善对这类特殊人群的医疗救助制度,确保我县肇事肇祸等严重精神障碍患者能够及时、公平、有效得到医疗救治救助,切实减轻患者及家属的经济负担,提高严重精神障碍患者医疗保障水平。

二是提高保障待遇,落实费用结算:依据(2018)60号文件规定,对救助对象医疗费用按照肇事肇祸患者参保身份进行医保政策报销,对按照政策报销后个人自付合医疗医疗费用纳入医疗救助范围。对未参保的肇事肇祸患者,由救治定点医疗机构先按自费结算,我县医保局参照医保报销政策与定点医疗机构进行实际结算,并凭相关结算资料结算医疗救助费用。对在册管理的农村建档立卡贫困精神病患者,实行费用兜底,含患者住院期间的生活费用。对非在册管理的肇事肇祸严重精神障碍患者,经救治定点医疗机构确诊后及时纳入在册管理,参照在册管理患者进行救助费用结算。

五大联赛下注三是规范操作程序,加强资金监管。针对肇事肇祸等严重精神障碍患者的救助工作,南陵县医保局积极行动,主动会同县卫健委等共同实施的相关部门就医疗救助费用结算工作专门赴救治定点医疗机构即市第四人民医院进行对接,协商予以尽快解决这类特殊人群医疗费用救助工作,规范操作程序。在册管理精神障碍患者救治救助费用结算,由定点救治救助医院向县卫健委提供患者费用结算报表并附救助人次名单及相关送治证明材料,县卫健委、县民政局等相关部门核实肇事肇祸严重精神障碍患者身份,县医疗保障局审核确认救助人次、费用无误后,按照救治救助实施方案及救治救助协议与市第四人民医院进行结算。对人数及资金使用情况通过南陵政府网对外公示,长期接受社会监督。

五大联赛下注目前为止,我县肇事城乡医疗救助1500人次,救助金额339.16万元。其中:低保为1070人次,救助金额111.92万元;特困供养为122人次,救助金额15.42万元;贫困人口为380人次,救助金额为23.32万元。

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